购物成瘾障碍

2024-07-09 0 413
购物成瘾障碍,又称为强迫性购物症,是一类以“失去控制的”购物行为为主要特征的成瘾行为, 常影响到患者工作、生活各方面。

学者Kraepelin首次提到出“购物狂”。临床上多数病例为女性,男、女患病率比例为1:9,可能对女性来讲,情绪、心理状态对购物行为的影响更大。

由于网络的普及和网购的便捷性,目前许多购物成瘾表现为网购成瘾。网购成瘾者多为具有一定经济能力的青年女性,虽然了解过度购物可能导致的后果,但依然无法克制上网购物的冲动,把网购作为逃避现实的途径。

许多购物成瘾者沉溺于购物或者考虑购物的事情,而不能承担其在家庭和工作中的责任,可能会引发家庭危机甚至离婚、众叛亲离、破产等严重后果。

病因

目前购物成瘾障碍的病因仍不明确,可能与神经生物学、社会因素、心理因素、人格特征有着密切关系。

1.神经生物学

强迫性购物行为与其他冲动控制障碍相似,被称为行为成瘾。越来越多的证据支持行为成瘾与物质成瘾之间的现象、遗传、神经生物学上存在的关联。它们基本一致的临床特征包括无法控制该行为,无法遏制的行为冲动,行为的不断重复。

2.社会因素

在消费主义时代,个体已不再满足于实用导向的功利主义消费而是倾向于享乐主义消费。在这样不正之风的推动和攀比心理的唆使下,很多人患上了购物成瘾障碍。有调查结果显示, 75%患有网购成瘾障碍的大学生网购的目的是炫耀。

此外,方便的信用卡使用,逐渐增多的媒体广告,电视和网络购物的便捷的消费方式,均可能导致或增加购物成瘾。

3.心理因素

当承受巨大的工作压力时,人们通常会选择购物来缓解自己的负面情绪,以达到放松的目的。相关研究也证实,成瘾行为者大多是为了躲避现实生活中的某些问题而通过发泄来寻求快乐与放松心情。

有研究认为,情绪可能是影响人们购买行为最重要的激发因子。当患者的情绪处于消极状态时,会有更高的购物倾向;处于积极状态时,购物行为则会明显减少。但购物成瘾者通常希望通过购物来改变自己消极的情绪状态,以获得情感的满足,这种错误的认知反而促使购物成瘾行为的产生。

家庭的破裂、亲情支持的缺乏,购物成瘾者将购买作为一种补偿行为,减轻孤立和孤独的感受,也是导致购物成瘾的重要原因。

4.人格特征

有研究发现,59%的购物成瘾患者具有不同的人格异常,尤其是那些有着高孤独、高焦虑和高抑郁人格特质的患者。同时,研究者还认为一些抑郁相关的人格特征,如低自尊、缺少动力、渴望被认可、害怕被拒绝等都可能是导致购物成瘾的原因。

症状

购物成瘾者有哪些临床表现?

购物成瘾者的表现多具有以下共同特征:

1. 不受控制的沉迷于购物和花钱,发生频率从每天数次到数十次不等, 每次花费波动很大, 取决于经济情况、付款方式(信用卡或现金)及所购买的商品类型。

2. 购买前有渴望感和紧张感;购买时能体验到幸福、愉悦、满足的感觉,这种感受和醉酒以及吸毒后相似。

3. 意识到过度购买行为会对自己的生活产生消极影响,但仍然无法控制,事后常感到羞愧、生气、苦恼。

4. 当购物成瘾者认为错过了重要的购买机会,会很后悔没有买到,并感到焦虑和紧张,类似于临床上的戒断症状。

购物成瘾者常伴有哪些精神心理问题?

研究证明,购物成瘾者中出现精神障碍的比例较高。高达41%的购物成瘾患者合并有焦虑症,主要有广泛性焦虑症、恐惧症、惊恐发作。约60%购物成瘾者有人格障碍,如强迫型人格障碍、自恋型人格障碍、回避型人格障碍、边缘型人格障碍。还有不少购物成瘾者存在酒精依赖。

就医

什么时候该就医?
如果出现了反复冲动性购物,买的东西并不是日常所需或几乎没有用,但仍然控制不住购买的欲望,买完后会陷入自责中,并且这种情况持续一段时间,要尽快去医院就诊。

如何诊断购物成瘾障碍?

目前被较广泛认可的诊断标准是由McElroy制定的诊断标准,将购物成瘾定义为:

1.对于购买和消费行为的过分关注,或者过分的购买和消费的冲动行为,至少表现出以下至少一个特征:

(1)对于购买行为的过分关注,或者购买冲动是不可抵抗、侵入性的或者不自知的;

(2)经常购买支付不起的物品,经常购买不需要的物品,或者经常花费过多的时间在购买上。

2.对于购买的关注和购买行为具有不可控制性,消耗时间,明显地干扰社会和职业功能,或者产生财政方面的危机(比如债务或者破产)。

3.额外的购买和消费行为不仅仅在轻躁狂或者躁狂期间发生。

治疗

目前还没有证据支持某种特定药物对治疗购物成瘾有明确疗效,所以大多采用心理治疗的方法。

心理干预包括认知行为疗法、线索暴露和自我帮助项目(将认知行为治疗与自我监控相结合)。目前最有效的治疗为认知行为疗法。

通过认知治疗,使患者认识到自己“必须”购买某物品的想法和情绪因素是不正常的,并以其他已约定的行为来替代强迫性购物行为。认知治疗需要建立援助计划,告诉患者当面临购物冲动时,应如何应对。

团体治疗也是治疗购物成瘾的常用方法。在小组治疗中,患者就一个话题与周围人进行交流,能够被身边相同处境的人所理解。小组治疗可以强化个体治疗的效果,同时也为患者带来了积极的自我认同。

预防

如果一个人有经常性、无节制的过度购物行为,需要引起警惕,适当控制。因为如果购物者性格内向、缺乏兴趣爱好、社交圈子小、遭遇生活不顺利等,上述购物行为有可能发展为购物成瘾。

日常

针对症状不太严重的“剁手族”,可以尝试几点:

1.改变消费习惯。改用现金,尽量不用银行卡,尤其不用信用卡。

2.给银行卡设定消费限额。

3.列好购买清单,每次只买清单上列出的东西。

4.设定“空窗期”,例如先控制2天内不买东西,然后将期限逐渐延长,到最后完全摆脱买买买停不下来的困境。

5.抑制冲动性消费。心情不好时,第一,不逛商场,或者逛的时候不要带钱包;第二,不上购物网站,如果上,建议把看中的东西先加入购物车,不急着购买,延长付款的时间;可以看看电影、做做运动或找朋友聊聊天。

6.培养广泛的兴趣和爱好,分散注意力,减少对购物的依赖。

对于症状比较严重,或者已经确诊为购物成瘾者,要尽快寻求专科医生的帮助,在医生或心理治疗师的指导下进行干预。

参考文献:

1.陆林,沈渔邨精神病学(第6版).北京:人民卫生出版社.2018.

2.陈旭,唐茂芹.强迫性购物的研究进展.山东精神医学,2006,19(2):148-149.

3.陈蓉蓉,兰芬.网络购物成瘾影响因素研究进展.四川精神卫生,2016,29(4):附1-附5.

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