依赖型人格障碍

2024-07-09 精神百科 0 782
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详情介绍
什么是依赖型人格障碍?

依赖型人格障碍是一种起病于18岁以前在行为上对他人过度依赖的人格障碍,基本表现有如下特点:

1.请求或同意让人为自己生活中大多数重要事情做决定;

2.将自己的需求附属于所依赖的人,过分顺从他人的意愿 ;

3.不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求;

4.由于过分害怕不能照顾自己,在独处时感到不舒服或无聊;

5.沉陷于被关系密切的人所抛弃的恐惧中,害怕只剩下他一人来照顾自己。

1.6%~ 6.7%的人可能在一生中的某个时候被诊断出依赖型人格障碍。患者还常出现重度抑郁与慢性焦虑、适应性障碍。

依赖型人格障碍在女性中更常见吗?

是的。从国外及国内的调查数据来看,大部分调查结果显示,女性得依赖型人格障碍的可能性比男性更高。

依赖型人格障碍会对生活产生哪些影响?

1.人际关系方面,依赖型人格障碍的人通常只有少数几个他们可以依赖的朋友或者家人,除此之外的社交关系比较少。

2.亲密关系中,他们往往过度努力甚至牺牲自己,以此来满足对方的期待,这会使他们更容易在情感中受到伤害。

3.工作方面,他们很难独立完成项目或者工作,所以工作常常受到影响。

病因

心理学观点认为,依赖型人格源于人类发展的早期。没有建立安全型的依恋,重要的照顾人离开身边就没有安全感,感到恐慌,不能自己独自玩耍或者和其他小朋友玩游戏,直到照顾者回到身边恐惧才会消除。幼年时期儿童父母突然离开没有告知,感觉到不能生存,在儿童印象中照顾者满足自己所有的需求,保护他、养育他、满足他一切需要,他必须依赖他们,总怕失去了这个保护神。这时如果父母过分溺爱,不让他们有长大和自立的机会,久而久之子女就会逐渐产生对父母或权威的依赖心理,成年后依然不能自主,缺乏自信心,总是依靠他人来作决定,难以独自决策。

症状

依赖型人格障碍主要有哪些表现?

1. 他们认为自己无法照顾好自己,因此对于朋友、家人或者伴侣非常依赖。

2. 如果一段关系结束,他们会感到非常无助,会尽快寻找新的关系。

3. 他们很少否定别人的观点,甚至会让别人来替自己做出重要的决定。

4. 他们害怕被别人拒绝,因此会尽量满足别人的要求和期待,即使有时可能会让自己痛苦。

5. 他们通常缺乏自信,内心轻视和贬低自己。

依赖型人格障碍的人会伤害自己吗?

会。依赖型人格障碍的人通常认为自己是没有价值或者低价值,因此更有可能伤害自己,或者出现自杀的念头以及自杀的行为。当他们认为一段关系将要结束的时候,可能会产生强烈的无助感,感觉到被否定,无用感,这会增加他们伤害自己或自杀的可能性。

就医

如何诊断依赖型人格障碍?

满足以下特征中的5项,年满18岁,即可诊断为依赖型人格。

(1)如果没有他人大量的建议和反复的保证,难于做出日常决定。

(2)需要让他人为其生活中的大事做决定。

(3)因为害怕失去支持或赞同,难以表达与他人不同的意见(注:不包括有现实依据的恐惧)。

(4)难以独自制订计划或采取行动(因为对自己的判断或能力缺乏自信,而不是因为缺乏动机或精力)。

(5)过度需要他人的照顾与支持,甚至因此主动去做一些自己不愿意做的事。

(6)独处时感到不舒服或无助,因为过分担心自己不能照顾好自己。

(7)当一段亲密关系结束时,会急切寻求建立另一段关系,作为关心和支持的来源。

(8)不现实地沉浸于害怕被人抛弃,以致不得不自己照顾自己的恐惧中。

治疗

如何治疗依赖型人格障碍?

目前没有针对依赖型人格障碍特定的治疗方法,一些心理治疗的方法可能是有效的,药物治疗对于伴发的抑郁症有一定效果。依赖型人格障碍的治疗主要是心理治疗,可以使用的心理治疗方法包括动力心理疗法、认知行为疗法、团体治疗等。

1
动力心理疗法

一方面,处理依赖型人格障碍的人对于治疗师的移情,从而促进患者的成长。另一方面,通过治疗师的支持,促进患者进行自我表达,提高患者的自信以及独立做出决定的能力。

2
认知行为疗法

主要包括认知和行为两个方面。认知上要帮助患者改善认为自己能力不足的想法;行为上通过训练,促进患者在人际关系中表达自己的需求,逐渐增强自信。

3
团体治疗

提供一个和别人进行互动的安全环境,促进成员之间的互相学习。尤其重要的是,在团体治疗中,依赖型人格障碍的人相对不容易形成对某一个人的依赖。

4
药物治疗

总的来说,没有一种药物对人格障碍治疗有效。但出现异常应激与情绪反应时,临时少量对症用药是很有帮助的,某些药物可用减轻某些症状。这种方法并非一劳永逸,并且对于改善其他症状疗效不佳,因为与人格障碍有关的问题本来就很顽固,所以对药物治疗有效的症状通常在停药后复发。

依赖型人格障碍可以治好吗?

有一定可能性。总的来说,人格障碍是一种长期的、根深蒂固的行为模式,治疗难度大,依赖型人格障碍也不例外。要提高依赖型人格障碍患者的自主性比较困难,但相比其他人格障碍,依赖型人格障碍者在治疗中可能表现得更加顺从,更容易建立咨询关系,因此,他们可能相对更容易治疗。通过心理治疗,依赖型人格障碍是可以治好的。

预防

依赖型人格障碍如何预防?

主要是改善养育方式。父母对孩子过度保护,或者对孩子生活的各方面过度控制,都会增加依赖型人格障碍发生的可能性。

在孩子成长过程中,父母需要注意培养孩子的自主性和独立性,让他们感受到自己有能力解决生活中遇到的问题。

1
婴幼儿期

这一阶段是孩子发展自主性的关键时期。父母要鼓励孩子自由探索,独立完成一些活动,例如让孩子尝试自己上厕所、探索周围的环境等,同时离开孩子时给予孩子安全感,离开孩子前需要提前告知及出去后大约多长时间回来,同时也要允许孩子犯错,让孩子从失误或失败的尝试中吸收经验,而不是批评、责骂孩子或者限制孩子进一步的探索或尝试。

2
青少年期

这个时期是孩子自我意识发展和社会认同感逐渐同统一时期,也是人格形成的关键时期,孩子会特别有主见,但是又缺乏辨别和自我约束能力。孩子从主要听从父母的意见,逐渐转变为自己做决定,从而获得更大的自主性。父母需要学会放手,尊重孩子的自尊心,克制自己控制或干涉孩子生活的想法,可以和孩子协商,设立一定的规则,在规则框架内允许孩子自己做出决定以及拥有自己的想法。

日常

依赖型人格障碍者如何进行自我调整?

如果你有依赖型人格障碍,并希望自己进行调整,那么你可以尝试以下做法:

1.对你来说独立处理一些事情可能比较困难,但这个却很重要。你可以尝试先从比较容易的事情开始。这样的尝试能够让你逐渐认识到,自己其实是有能力完成一些事情的,从而帮助你建立自信,降低依赖性,逐渐变得独立起来。

(1)习惯纠正法:依赖型人格的依赖行为已成为一种习惯,那么我们首先必须破除这种不良习惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做,哪些是自作决定的。你可以每天作记录,记录一段时间, 然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等。之后在日常生活中强化自己做得独立性好的地方,做得较差的地方也不要放弃,进行自我鼓励,争取每次都进步一点点,时间长了的积累就会有变化。

(2)重建自信法:依赖型的人缺乏自信,这与童年期的不良教育在心中留下的自卑痕迹有关。如果只简单地破除了依赖的习惯,问题是极其有可能复发的。重建自信法便是从根本上加以矫正治依赖型人格障碍。第一步,你可以回忆童年时父母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话,例如“你真笨,什么也不会做”这类型的语言,把这些话语仔细整理出来,然后一条条加以认知重构,找出他们的出发点是为了什么,也许他们只是担心你,并不是真的觉得你糟糕,也不是否定你。并将这些话语转告给你的朋友、亲友,让他们在你试着干一些事情时,不要用这些话语来指责你,而要热情地鼓励、帮助你。第二步,重建独立自主的勇气。你可以选做一些略带冒险性的事每周做一项,例如独自一人到附近的风景点做短途旅行,独自一人去参加一项娱乐活动,规定这每周的第一天是“自主日”,这一天不论做什么事情,一定要独立去做,决不依赖他人。通过做这些自主规定的事情,可以增加你的勇气,逐渐的改变你依赖他人的弱点。

怎样和身边依赖型人格障碍的人相处?

1.如果你的朋友或者家人有依赖型人格障碍,那么首先你要保持耐心,认识到人格障碍的改变是一个比较漫长的过程。

2.他们往往会认为自己能力不足、没有价值,作为朋友或家人要多给予鼓励和肯定。

3.当他们询问你的意见时,你可以适度建议,但最好让他们有选择的余地,而不是直接帮他们决策,这样,一定程度上他们的独立能力可以得到培养。

4.鼓励他们寻求专业医生/心理医生的帮助,通过心理治疗,依赖型人格障碍有治愈的可能性。

 

参考文献:

[1]陆林.沈渔邨精神病学(第6版).北京:人民卫生出版社.2018.

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